Лента новостей → Bone-RADS повышает точность для молодых лечащих врачей
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Clinical Radiology , внедрение системы Bone-RADS Американской коллегии радиологии (ACR) имеет свои плюсы и минусы в зависимости от опыта рентгенологов.
Группа под руководством доктора медицинских наук Цзюфы Цуй из филиала больницы Университета Циндао в Шаньдуне (Китай) обнаружила, что метод Bone-RADS повышает точность диагностики для врачей младшего и среднего звена по сравнению с визуальной оценкой. Однако он также снижает точность диагностики для врачей старшего звена.
«ACR Bone-RADS представляет собой ценный инструмент для диагностики и лечения опухолей костей, в частности, расширяя диагностические возможности рентгенологов с небольшим опытом», — пишут Цуй и его коллеги.
Система ACR Bone-RADS версии 2023 предоставляет рекомендации по оценке риска и клиническому ведению пациентов, анализируя ключевые характеристики, такие как анамнез пациента и результаты визуализации. Bone-RADS стратифицирует риск злокачественных опухолей костей и предлагает рекомендации по лечению. Однако исследователи отметили, что её эффективность в выявлении доброкачественных и злокачественных опухолей костей пока не подтверждена.
Куй и его коллеги исследовали точность и междисциплинарную надёжность ACR Bone-RADS при классификации доброкачественных и злокачественных опухолей костей конечностей. В исследовании участвовали наблюдатели с разным уровнем опыта.
В ретроспективное исследование были включены рентгенограммы 405 пациентов, у которых в период с 2017 по 2023 год были диагностированы опухоли костей конечностей. Из опухолей 239 были доброкачественными, а 166 — злокачественными.
Шестнадцать наблюдателей первоначально провели визуальную оценку, а затем прошли обучение по программе Bone-RADS для оценки соответствующих характеристик визуализации. Среди наблюдателей были восемь младших врачей, четыре лечащих врача и четыре старших врача.
Наблюдатели, применявшие Bone-RADS, продемонстрировали значительную согласованность в дифференциации доброкачественных и злокачественных случаев (каппа = 0,63).
И хотя младшие и лечащие врачи добились более высокой точности диагностики после обучения Bone-RADS, у старших врачей общая точность снизилась.
| Средняя точность врачей до и после обучения Bone-RADS | ||
| Наблюдатель | До тренировки Bone-RADS | После тренировки Bone-RADS |
| Младшие врачи | 73,7% | 77,8% |
| Лечащие врачи | 76,9% | 78,5% |
| Старшие врачи | 89,9% | 79,1% |
| *Все результаты достигли статистической значимости. | ||
Кроме того, у младших врачей среднее количество неопределённых случаев составило 59,1, в то время как у лечащих врачей — 52,3, а у старших — 15,5. Хотя группа не обнаружила статистически значимой разницы между младшими и лечащими врачами в этом отношении, у младших врачей было значительно больше неопределённых случаев, чем у старших врачей (p = 0,008).
После применения Bone-RADS младшие врачи достигли точности 72,7% в неопределённых случаях. Это значительно выше, чем у лечащих врачей (63,6%, p = 0,017) и старших врачей (51,6%, p = 0,012).
Несмотря на ограничения, описанные в их исследовании, авторы подчеркнули, что Bone-RADS «способствовал более последовательной интерпретации ранее неопределенных случаев, тем самым поддерживая более стандартизированное принятие клинических решений».
Исследователи пишут, что будущие исследования будут сосредоточены на оценке ценности Bone-RADS для промежуточных опухолей.
Внимание, автоперевод! За ошибки перевода ответственности не несём. Первоисточник по ссылке.