Рентгенологи в Великобритании, которые сталкиваются с задержкой процедур сканирования костей у пациентов с раком простаты, разработали стратегию оптимизации посещений, которая может значительно увеличить пропускную способность.

На сессии по улучшению качества на конференции RSNA 2022 в Чикаго д-р Мидья Шарифур из университетских больниц Лестера обсудила подход к увеличению возможностей визуализации за счёт оптимизации назначений пациентов на прием с учетом риска. По его словам, в зависимости от того, проходили ли пациенты ранее компьютерную томографию, время многих визитов может быть сокращено вдвое.

«Увеличение пропускной способности на 100% в некоторые дни было достигнуто исключительно за счёт регистрации пациентов с недавней предшествующей компьютерной томографией и сокращения всего времени приёма у этих пациентов с 60 до 30 минут», — отметил Шарифоур.

Сканирование костей является важной частью визуализации рака предстательной железы для выявления поражений, которые могут распространиться на кость. Эти сканирования обычно выполняются с использованием планарной сцинтиграфии с добавлением более точной ОФЭКТ / КТ для уточнения проблемных областей. По словам Шарифура, пандемия COVID-19 привела к значительному отставанию этих сканирований у онкологических больных, и спрос на визуализацию увеличился, поскольку на постпандемическом этапе были восстановлены обычные услуги.

Таким образом, группа стремилась определить способы увеличения возможностей сканирования костей за счёт оптимизации времени приёма пациентов.

Исследователи провели 12-месячный обзор сканирования костей в своей больнице с использованием планарной сцинтиграфии и ОФЭКТ/КТ. Каждое плоскостное сканирование обычно занимает 30 минут, а добавление дополнительных частей тела для визуализации SPECT/CT добавляет 15 минут. Таким образом, на все визиты в книгах было отведено 60 минут на пациента на случай, если потребуется сканирование ОФЭКТ/КТ двух частей тела.

«Однако это не всегда было необходимо, и между сканируемыми пациентами часто наблюдались промежутки», — сказал он.

За этот период 53% пациентов нуждались только в планарной визуализации для диагностических целей и, следовательно, нуждались только в 30-минутном приёме. Исследователи также отметили, что 24% пациентов нуждались в дополнительном сканировании одной части тела ОФЭКТ/КТ (45-минутная встреча), а 23% пациентов нуждались в ОФЭКТ/КТ двух частей тела (60-минутная встреча).

Важно отметить, что они также обнаружили, что ни один пациент, у которого ранее была проведена диагностическая компьютерная томография в течение четырёх недель после сканирования костей, не нуждался в какой-либо визуализации ОФЭКТ / КТ, если только на предыдущем сканировании не было выявлено поражение, которое требовало характеристики, сказал Шарифур.

Основываясь на результатах, группа начала записывать пациентов с предшествующими компьютерными томографами на 30-минутные визиты, а не на полные 60-минутные сеансы, и таким образом сократила их лист ожидания на сканирование костей.

«Это привело к увеличению от 20% до 100% возможностей сканирования костей в нашем отделении», — сказал он.

Шарифур отметил, что рентгенологи обычно не участвуют в распределении назначений пациентам, однако исследование демонстрирует, что их базовые клинические знания могут помочь в стратификации риска для пациентов и, следовательно, помочь оптимизировать услуги.

«Другие пути визуализации также пересматриваются для оптимизации», — заключил Шарифур.

Источник