Функциональная МРТ прогнозирует прогрессирование интерстициального заболевания легких, связанного с заболеваниями соединительной ткани, лучше, чем стандартные тесты.

Методика МРТ, позволяющая картировать вентиляцию и перфузию легких без использования контрастных веществ или радиации, оказалась эффективной для прогнозирования прогрессирования заболевания при интерстициальном заболевании легких, ассоциированном с заболеваниями соединительной ткани (CTD-ILD).

Согласно исследованию группы ученых под руководством доктора медицинских наук Тао Оуяна из Пекинской больницы Чаоян и Столичного медицинского университета в Китае, данная методика демонстрирует лучшие результаты по сравнению со стандартными клиническими методами, такими как компьютерная томография грудной клетки и функциональные легочные тесты. Результаты исследования были опубликованы 28 апреля в журнале Radiology .

«[Наше исследование показало, что] у участников с CTD-ILD параметры вентиляции и перфузии, полученные с помощью [фазово-разрешенной функциональной МРТ легких] PREFUL, характеризовали различные фенотипы легочной перфузии при CTD-ILD и были связаны с прогрессированием заболевания в течение одного года», — отметила группа исследователей.

Исследователи объяснили, что CTD-ILD — это «пространственно и временно гетерогенное заболевание», и определение того, находится ли оно в прогрессирующей стадии, имеет ключевое значение для выбора тактики клинического лечения. Оуян и его коллеги использовали метод PREFUL для определения того, связана ли CTD-ILD с параметрами вентиляции и перфузии, и если да, то могут ли эти параметры помочь предсказать ее прогрессирование. Они провели исследование, в котором участвовали 172 человека, некоторые из которых не имели легочных заболеваний, а некоторые — имели CTD-ILD; пациенты прошли исходную МРТ по методу PREFUL, КТ грудной клетки и функциональные легочные тесты в период с мая 2024 года по апрель 2025 года. За пациентами с CTD-ILD наблюдали в течение года. Команда определила прогрессирование CTD-ILD как снижение форсированной жизненной емкости легких более чем на 5% или снижение диффузионной способности легких по монооксиду углерода более чем на 10%; данные КТ, свидетельствующие о прогрессировании заболевания; или ухудшение респираторных симптомов.

Следователи сообщили следующее:

• По сравнению с контрольной группой, у пациентов с CTD-ILD наблюдалось снижение динамической вентиляции и перфузии при последующем наблюдении (в обоих случаях p < 0,001).
• На исходном этапе, по сравнению со стабильным интерстициальным заболеванием легких, ассоциированным с соединительнотканными заболеваниями (CTD-ILD), прогрессирующее CTD-ILD было связано с более выраженным дефектом перфузии и более низким соответствием вентиляции и перфузии здоровых людей (в обоих случаях p < 0,001).
• Многопараметрическая модель PREFUL показала наилучшие прогностические результаты по сравнению с другими логистическими моделями (AUC, 0,87).

В итоге, команда исследователей пришла к выводу, что интеграция физиологического функционального тестирования с МРТ-исследованием PREFUL может улучшить и оптимизировать прогнозирование прогрессирования интерстициального заболевания легких, связанного с заболеваниями соединительной ткани.

В сопроводительной редакционной статье Амир Рахсепар, доктор медицинских наук, и Ферейдун Абтин, доктор медицинских наук, оба из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, отметили: «Хотя МРТ PREFUL еще не готова к немедленному рутинному клиническому применению в лечении интерстициального заболевания легких, связанного с заболеваниями соединительной ткани, представленные здесь исследования убедительно доказывают необходимость ее будущей интеграции».

Внимание, автоперевод! За ошибки перевода ответственности не несём. Первоисточник по ссылке.