По данным исследования, опубликованного  в журнале Journal of Primary Care & Community Health ,  использование рентгенографии грудной клетки может оказаться целесообразным для выявления пациентов с риском потери костной массы за пределами традиционного возраста скрининга.

Результаты исследования позволили оценить распространенность «деминерализации костей» по 390 рентгеновским снимкам пациентов в возрасте от 50 до 65 лет. По словам ведущего автора Наги Чинапуввулы, доктора медицинских наук из Техасского университета в Хьюстоне, такое применение может быть особенно полезным в условиях, когда двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) может быть недоступна. 

«Оппортунистическое использование рентгенограмм грудной клетки, полученных по другим показаниям, потенциально может быть использовано для выявления пациентов с признаками деминерализации костей и риском остеопороза в условиях первичной медико-санитарной помощи», — написала группа. 

Скрининг остеопороза в основном проводится путём измерения минеральной плотности костной ткани с помощью денситометрии (DEXA), но обычно скрининг начинается только после 65 лет. Многие люди в возрасте от 50 до 65 лет могут неосознанно страдать от прогрессирующей потери костной массы и подвергаться риску развития остеопороза, пояснили исследователи.

Однако рентгенография грудной клетки является наиболее распространённым методом визуализации, проводимым в медицинских учреждениях, и признаки деминерализации костей обычно проявляются на снимках в виде уменьшения толщины кортикального слоя и повышения рентгенопрозрачности из-за потери трабекул, отметили они. Однако, добавили они, вопрос о том, может ли выявление деминерализации на рентгенограммах грудной клетки, выполненных по нескелетным показаниям, потенциально повлиять на состояние здоровья скелета у пациентов из группы риска, не изучался.

С этой целью исследователи выявили всех пациентов в возрасте от 50 до 65 лет, которым в период с 1 по 31 мая 2021 года была сделана рентгенография грудной клетки в отделении неотложной помощи их крупного травматологического центра первого уровня по любым показаниям. Наиболее распространенными показаниями были сердечно-легочные проблемы (74,5%).  

Только в четырёх из 390 случаев в заключениях рентгенологических исследований содержались комментарии о деминерализации костей. Однако по результатам независимого обследования, проведённого рентгенологом неотложной помощи, у 49 пациентов (12,6% от общей численности исследуемой группы), шести мужчин и 43 женщин, были выявлены признаки потери костной массы. Из этих 49 пациентов у двух в заключениях был комментарий о «деминерализации костей». 

Исходя из данных о населении США в 2020 году, составляющем 64,1 миллиона взрослых в возрасте от 50 до 64 лет, авторы подсчитали, что деминерализация костей может наблюдаться примерно у 8,4 миллиона человек, отметили они.  

«Это пациенты, которые в противном случае были бы пропущены из-за того, что они не достигли возраста (50–64 года), рекомендованного в рекомендациях по скринингу», — написала группа. 

В настоящее время включение в заключение рентгенологического исследования статуса деминерализации при рентгенографии грудной клетки, выполненной в экстренных случаях и по другим показаниям, не связанным со скелетом, не является стандартной практикой, однако такая практика может принести большую пользу пациентам, полагают авторы. 

Они отметили, что реализация этого решения потребует обучения с целью повышения осведомленности рентгенологов о необходимости комментировать структуру костей у пожилых людей и может стать значительной нагрузкой для систем здравоохранения и поставщиков услуг. 

«Однако это может оказаться экономически эффективным, поскольку позволит выявлять остеопороз на более ранних стадиях и предотвращать связанные с ним осложнения», — заключили исследователи. 

Полное исследование доступно здесь . 

Внимание, автоперевод! За ошибки перевода ответственности не несём. Первоисточник по ссылке.