Новые исследования показывают, что результаты интерстициальной аномалии легких (ИЛА) часто не включаются в первоначальные отчеты по результатам компьютерной томографии (КТ) брюшной полости или торакоабдоминальной области.

Для ретроспективного исследования, недавно опубликованного в журнале Radiology , исследователи проанализировали данные 21 118 пациентов (средний возраст 72 года), которым была проведена КТ брюшной полости или торакоабдоминальной области, с целью оценки отчетности и влияния ИЛА.

Авторы исследования обнаружили, что ИЛА были обнаружены у 362 пациентов (1,7%), но также определили, что ИЛА не были зарегистрированы в 158 из 360 случаев (43,9%), по которым имелись оригинальные отчеты КТ.

Слева направо можно увидеть субплевральные фиброзные интерстициальные аномалии легких (ILA) у 76-летней женщины с болью в нижней части живота (A); небольшой камень в области уретеровезикального соединения и мелкие субплевральные ретикулярные затемнения в основаниях легких у 57-летнего мужчины с болью в левой паховой области (B); и перибронховаскулярные ILA у 75-летнего мужчины, перенесшего операцию на брюшной полости (C). (Изображения предоставлены Radiology .)

Помимо удовлетворения поиска, которое может возникнуть при просмотре КТ-снимков всего тела, исследователи отметили ряд возможных факторов, которые могут способствовать пропуску ИЛА в отчетах по радиологии.

«… Причины занижения отчетности могут заключаться в разрыве между ILA и клиническим расследованием, обуславливающим клинически целевую отчетность (например, заболевания брюшной полости в отделении неотложной помощи); в отсутствии реконструкции паренхиматозного окна при КТ брюшной полости; и, возможно, в занижении малозаметных легочных результатов у относительно старой популяции», — написал ведущий автор исследования Никола Сверцеллати, доктор медицины, доктор философии, который связан с Scienze Radiologiche на кафедре медицины и хирургии Пармского университета в Парме, Италия, и его коллеги.

По словам авторов исследования, недооценка ILA была более чем на 40 процентов выше при обзоре КТ брюшной полости по сравнению с интерпретацией КТ торакоабдоминальной области (72,7 процента против 29,3 процента). Исследователи отметили, что неучтенные ILA включали 41 процент не субплевральных ILA (28/68), а также 55 процентов субплевральных нефиброзных ILA (53/96) и 39,3 процента субплевральных фиброзных ILA (77/196).

Исследователи отметили, что у 61,3% пациентов с диагностированными ILA (222/362) были обнаружены признаки фиброза на КТ. Авторы исследования подчеркнули, что у пациентов с фиброзными ILA риск смертности от респираторных причин был в четыре раза выше, чем у тех, у кого не было ILA.

«В соответствии с предыдущими результатами, признаки фиброза на КТ, в частности тракционные бронхоэктазы и индекс бронхоэктазов, были связаны с более высокими шансами прогрессирования ИЛА и повышенным риском смерти от респираторных причин, отличных от рака легких», — отметили Сверцеллати и коллеги.

(Примечание редактора: для получения соответствующей информации см. « Исследование оценивает модели искусственного интеллекта на основе КТ легких для прогнозирования интерстициальной патологии легких », « FDA одобряет программное обеспечение на основе КТ для оценки интерстициальной болезни легких » и « Исследование МРТ показывает умеренные и тяжелые затемнения через шесть месяцев после пневмонии COVID-19 в одной трети обследований ».)

Помимо неотъемлемых ограничений одноцентрового ретроспективного исследования, авторы признали, что когорта состояла почти полностью из белых пациентов. Исследователи также признали, что сравнение исходных абдоминальных или торакоабдоминальных КТ с КТ высокого пространственного разрешения для последующей визуализации могло повлиять на оценку прогрессирования или регресса ILA.

Внимание, автоперевод! За ошибки перевода ответственности не несём. Первоисточник по ссылке.