Лента новостей → КТ с подсчетом фотонов
По словам ведущего разработчика этой новой технологии, клинические преимущества КТ с подсчетом фотонов становятся очевидными и очевидными при визуализации как сердечно-сосудистой системы, так и органов грудной клетки.
Применение в этих двух областях, скорее всего, приведет к ее более широкому внедрению в больницах из-за ее многочисленных технических преимуществ по сравнению с традиционной КТ, сказал Томас Флор, доктор философии, в ключевой лекции на ежегодном конгрессе Британского института радиологии (BIR) в Лондоне. Он отметил, что хирургам особенно нравятся изображения, потому что они показывают сосуды гораздо более подробно, чем они привыкли видеть.
«КТ с подсчетом фотонов также может открыть потенциал для использования коронарной КТ-ангиографии (КТА) в качестве теста первой линии для пациентов с рецидивирующей болью в груди после стентирования. Это большая группа пациентов, которую сегодня в основном приходится исключать», — сказал он. Флор, который с 2004 года работал руководителем отдела физики компьютерной томографии и предварительной разработки приложений в компании Siemens Healthineers.
В мемориальной лекции сэра Годфри Хаунсфилда на конгрессе BIR 22 сентября Флор предсказал, что со временем системные затраты на компьютерную томографию со счетом фотонов упадут, заявив, что «нет фундаментального ограничения, которое помешало бы стоимости этих систем снизиться. “
Зачем нужна КТ со счетом фотонов?
Флор, адъюнкт-профессор медицинской физики в Университете Эберхарда Карлса в Тюбингене, Германия, описал, как компьютерная томография развивалась с течением времени после сканера мозга Хаунсфилда, но достигла пределов дальнейшего расширения. Например, пространственное разрешение было недостаточным для сложных задач, таких как КТА коронарных артерий, и его не рекомендовали пациентам со стентами и рецидивирующей болью в груди.
Более того, доза облучения при КТ оставалась проблемой, а результаты «часто не имели клинической значимости», поэтому для постановки точного диагноза и принятия решения о клиническом ведении необходимы последующие обследования, сказал он делегатам BIR.
Для сравнения, КТ со счетом фотонов давала явные преимущества за счет использования нового типа детектора, который отличается от стандартного детектора, интегрирующего энергию (сцинтиллятора). Детекторы, считающие фотоны, напрямую преобразуют рентгеновские фотоны в электрические сигналы (без двухступенчатого процесса преобразования в сцинтилляторе) для получения цифрового сигнала, на который не влияет шум электроники, объяснил Флор, чья команда была номинирована на премию Германии 2021 года. Награда будущего.
Он сказал, что компьютерная томография со счетом фотонов может быть «вдвое более четкой», чем стандартная сцинтилляционная компьютерная томография, поскольку пиксели детектора могут быть уменьшены, обеспечивая при этом улучшенное отношение контраста к шуму, при более низкой дозе облучения и с собственной спектральной информацией.
Исследования показали, что при визуализации грудной клетки она не только обеспечивает более четкие изображения, но также может «повысить доверие читателя» к диагностике интерстициального заболевания легких, добавил он.
«Конечно, потребуются дальнейшие клинические исследования, чтобы продемонстрировать клинический потенциал подсчета фотонов в дифференциальной диагностике и последующем наблюдении за заболеваниями легких», — сказал Флор.
Клинические перспективы в визуализации сердца
Хорошее пространственное разрешение также было «существенным» при визуализации сердечно-сосудистой системы.
«Самым большим фактором риска для получения недиагностической КТА коронарных артерий по-прежнему является наличие тяжелых кальцинатов», — продолжил он. «Благодаря высокому пространственному разрешению КТ с подсчетом фотонов может решить эту проблему. Переоценка стеноза из-за кальцификации может быть значительно уменьшена с помощью КТ с подсчетом фотонов».
Исследования показали, что диагностическое качество изображений, полученных с помощью технологии, «было намного лучше в отношении цветения кальция» по сравнению с КТ с интеграцией энергии.
Количественная оценка и характеристика коронарных бляшек является еще одной актуальной темой в кардиологии сегодня, поскольку как общее количество бляшек, так и состав бляшек являются индикатором вероятности будущих сердечных событий. И особенно подозрительны бляшки с повышенным содержанием липидов», — отметил он.
КТ с подсчетом фотонов может помочь в улучшении характеристик бляшек и их количественном определении. Он сказал, что спектральные данные в сочетании с очень высоким пространственным и временным разрешением также могут позволить новые приложения сделать КТ более надежной и доступной для более широкого круга пациентов.
«Я думаю, мы, вероятно, увидим, что большое количество информации в данных спектрального подсчета фотонов с высоким разрешением будет использоваться еще лучше с помощью алгоритмов, основанных на обучении», — заключил он.