Лента новостей → От деконструированной PACS-системы к реконструированной радиологии
Давайте проведём небольшой мысленный эксперимент. Мы садимся в машину времени и переносимся в Коннектикут 2015 года. По счастливой случайности, мы оказываемся в конференц-зале отделения визуализации в системе здравоохранения Йельского университета и Нью-Хейвена. Там мы подслушиваем разговор. Будучи настоящими знатоками визуализации, мы быстро понимаем, что присутствуют две группы — руководители ИТ-отдела и ведущие радиологи. Из-за временной петли трудно разобрать точные слова. Однако мы отчётливо слышим, как несколько раз повторяется один термин: «деконструированная PACS».
«Это так же просто, как и гениально», — кажется, кто-то хочет сказать. «Разложив традиционные комплексные PACS-системы на отдельные компоненты, мы можем выбирать поставщиков и продукты, которые нам больше всего нравятся для каждого элемента».
«Разобранная PACS-система, — добавляет другой, пробиваясь сквозь шипение электроники, — это прежде всего совместимость. Или, если хотите, нейтральность по отношению к поставщикам. Как угодно. Суть в том, что это позволит нам использовать архив изображений от одного поставщика, программу для диктовки от другого, систему управления рабочими процессами от третьего…»
«Так мы наконец-то сможем применять по-настоящему передовой подход ко всему, что связано с обработкой оцифрованных медицинских изображений, — вставляет третий голос. — Вы это имеете в виду?»
«Да. Всё верно.»
Головы кивают, свидетельствуя не только о понимании, но и об одобрении. Мы видим, как двое коллег обмениваются приветственными ударами кулаками.
Итак, эксперимент окончен. Он удался. Мы вернулись в настоящее.
Показатели эффективности не преувеличивают.
«Насколько я помню, у нашего предыдущего поставщика PACS были проблемы как с производительностью программного обеспечения, так и с интеграцией со сторонними сервисами», — вспоминает Джонатан Сириано, старший менеджер YNHH по корпоративным системам визуализации и клиническим приложениям, в интервью Radiology Business . «У нас часто возникали проблемы с маршрутизацией данных изображений для обмена между врачами, и это была лишь одна из многих проблем. Всем стало очевидно, что настало время перейти от «PACS 1.0» к «PACS 2.0»».
Спустя десять лет окупаемость инвестиций говорит сама за себя. Объемы диагностической визуализации в отделении радиологии Йельского университета к 2025 году выросли почти на 70% по сравнению с 2016 годом (с 945 000 тогда до 1,6 миллиона сейчас). Ежегодный лимит лицензий на исследования Hyland недавно превысил 2 миллиона. А усилия по отказу от дисков приближаются к заветной цели — 100% отказу от дисков. (Сириано признает, что, учитывая любовь некоторых конечных пользователей к физическим носителям, отделение радиологии Йельского университета может еще некоторое время оставаться ниже отметки в 100% отказ от дисков — но ненамного.)
Более того, по словам Сириано, департамент ожидает, что его решение 2015 года по пересмотру системы PACS продолжит приносить значительные дивиденды в течение многих последующих лет.
Это наводит на очевидный вопрос. Из чего именно состоит «PACS 2.0» от YNHH?
Краткий ответ: система VNA от Hyland и универсальный просмотрщик NilRead — вместе — играют ключевую роль.
Высокие цели, ориентированные на качество медицинской помощи.
Демонтаж старой монолитной PACS-системы достаточно прост для опытных ИТ-специалистов. Но Сириано и его коллеги прекрасно понимали, что процесс замены будет масштабным мероприятием. Во-первых, на обширном и высококонкурентном рынке придется выбирать из множества продуктов. А создание деконструированной модели потребует тщательного отбора при покупке каждого из них.
«Мы провели тщательную проверку», — говорит Сириано. Чтобы ознакомиться с широким спектром предложений, представленных в рамках запроса предложений, руководители проекта привлекли команду серверов больницы, сетевых специалистов и экспертов по безопасности — «фактически всех, кто может быть причастен к обслуживанию новой системы в долгосрочной перспективе».
Еще одним ключевым моментом станет участие в разработке продукта рентгенологов, руководителей подразделений радиологии, сотрудников службы поддержки диагностической визуализации, специалистов по приложениям и других заинтересованных лиц.
«Главная идея заключалась в улучшении качества и результатов лечения пациентов», — говорит Сириано. «Стратегия предусматривала использование лучших в своем классе решений для создания деконструированной модели PACS, которая бы стандартизировала и автоматизировала операции диагностической визуализации. Все объединились вокруг этой идеи».
Всё началось с одной выдающейся особенности.
Между тем, главной целью проектной группы было автоматизировать как можно больше задач, чтобы уменьшить ежедневную нагрузку на клинических партнеров из ИТ-отдела. Сириано отмечает, что около 60% пациентов отделения являются амбулаторными, поэтому большой поток пациентов — и, следовательно, быстрое получение результатов радиологических исследований — является важнейшим показателем эффективности.
Именно исходя из этого понимания, отделение радиологии Йельского университета позволило компании Hyland Software вступить в дело.
«Благодаря использованию системы Hyland VNA наши радиологи могут больше сосредоточиться на уходе за пациентами и меньше — на поиске данных, необходимых для составления обоснованного прогноза».
Джонатан Сириано, старший менеджер по корпоративным системам визуализации и клиническим приложениям, Yale-New Haven Health.
Так уж получилось, что этот отдел был клиентом Lexmark. После того, как компания Hyland приобрела ключевое подразделение Lexmark по разработке программного обеспечения (сделка была завершена в 2017 году), возможности Hyland в области «маршрутизации» привлекли внимание Сириано и его команды. По словам Сириано, способность уровня маршрутизации автоматизировать распределение данных изображений в соответствии с заранее определенными правилами «обеспечила беспрецедентный уровень эффективности» в этой задаче.
«Мы увидели, что инновационная система маршрутизации данных от Hyland позволит нашим радиологам значительно сэкономить время», — добавляет он. «Стандартизируя создаваемые нами данные и используя Hyland VNA для автоматической маршрутизации данных, наши радиологи смогут больше сосредоточиться на уходе за пациентами и меньше — на поиске данных, необходимых для составления обоснованного прогноза».
Сумма, превосходящая сумму её частей
Остальные элементы встали на свои места. Компания Hyland получила заказ от Йельского университета на большую часть проекта, войдя в число трех финалистов, и с тех пор поддерживает первоначальный ассортимент продукции. По словам Сириано, обновления и модернизация всего портфолио проводились регулярно.
В 2026 году в число основных продуктов входят: независимый от поставщиков архив Hyland Acuo (VNA), платформа управления корпоративными образами Hyland OnBase (EIM) и корпоративная программа просмотра Hyland NilRead.
Acuo VNA объединяет информацию об изображениях, генерируемую в масштабах всего предприятия. По словам Сириано, входящие наборы данных включают не только изображения DICOM из радиологии и кардиологии, но и изображения в видимом свете из дерматологии, лечения ран, офтальмологии и других областей. Acuo также обрабатывает видеозаписи ультразвуковых исследований и эндоскопии.
«Наша база данных VNA огромна», — говорит Сириано, добавляя, что YNHH владеет собственным оборудованием для хранения данных, в котором хранятся все данные изображений, созданные учреждением с первых дней рентгеновской диагностики. «Мы ничего не удаляем», — говорит он. «Мы оцифровали исторические рентгеновские снимки и храним сотни петабайт данных изображений, доступных для просмотра в нашем универсальном просмотрщике Hyland NilRead».
Программа просмотра NilRead — это средство, с помощью которого авторизованные пользователи напрямую взаимодействуют с данными изображений YNHH. Сириано и его коллеги отмечают, что она не требует установки на систему, поскольку работает через веб-браузер. В свою очередь, авторизованный медицинский персонал и пациенты имеют возможность просматривать результаты диагностических исследований.
Таким образом, нынешняя дискуссия возвращается к центральному пункту инициативы 2015 года: оптимизация ухода за пациентами в масштабах и с высокой скоростью.
«NilRead очень помог в реализации инициативы YNHH по отказу от CD-дисков», — говорит Сириано, отмечая, что пациенты могут получить доступ к своим результатам визуализационных исследований в MyChart через NilRead. «Мы даем пациенту возможность самостоятельно делиться своими результатами визуализационных исследований», — объясняет он. «NilRead позволяет пациенту делиться результатами исследований с кем угодно по своему выбору. Эта цифровизация устраняет необходимость в физических носителях и обеспечивает экономию средств как для медицинской организации, так и для пациента».
Между тем, OnBase EIM упрощает управление не только данными, но и процессами, помогая радиологическому отделению Йельского университета автоматизировать рабочие процессы, повысить уровень обслуживания и сократить расходы. Хотя системой управляет отдельная команда, не связанная с группой Сириано, он ценит интеграцию OnBase с другими приложениями, позволяющую авторизованным пользователям получать доступ практически с любого устройства и в любом месте.
Люди, товары, услуги
Прежде чем закончить разговор, Сириано хочет отметить свою убежденность в том, что качественное обслуживание не менее важно, чем мощные продукты. «Моя техническая команда регулярно сотрудничает с Hyland для решения любых возникающих проблем», — говорит он. «У нас очень хорошие партнерские отношения с Hyland».
Он рассказывает о недавнем обновлении инфраструктуры. «Это было непростое дело. Нам нужно было поддерживать работоспособность VNA (анализатора векторных цепей), одновременно создавая, тестируя и заполняя данные в нашей новой, передовой инфраструктуре VNA», — говорит Сириано. «Проект был непростым, но, оглядываясь назад, я бы сказал, что он был очень успешным».
Члены команды Сириано — он руководит 18 опытными аналитиками и инженерами и подчиняется старшему вице-президенту по решениям в области цифровых технологий Мэтью Заваличу — в целом высоко ценят трудовую этику сотрудников службы поддержки Hyland, а также дружескую атмосферу в коллективе.
«Я убежден, что удовлетворенность поставщиком можно оценить по тому, насколько комфортно моим сотрудникам работать с их поставщиками», — говорит он. «Сотрудники Hyland знают моих сотрудников по именам — и наоборот. Создается впечатление, что служба поддержки Hyland — часть моей команды».
«Hyland Software — это просто надёжная компания во всех отношениях, — добавляет он. — Такой она была, когда мы только начали с ней сотрудничать. И такой она остаётся и сегодня».
Внимание, автоперевод! За ошибки перевода ответственности не несём. Первоисточник по ссылке.