Мне доводилось писать пару блогов, противопоставляя разные направления рентгенологов. Сегодня я постараюсь упростить этот вопрос, сосредоточившись на двух полюсах спектра. Надеюсь, если вы относите себя к одному из них, это будет вам лестно или, по крайней мере, послужит источником для самосовершенствования.

Спектр варьируется от «щедрого» на одном конце до «ревнивого» на другом. Кто такой щедрый рад? Щедрость бывает разной. Можно дарить что-то материальное («Давай, пользуйся моей ручкой. Чёрт возьми, почему бы тебе её не подержать? Тебе наверняка придётся что-нибудь написать после того, как ты покинешь мою читальную комнату»), но именно нематериальное побудило меня написать это.

Завистливый радикал — не обязательно Скрудж, который копит всё своё барахло. У такого радикала может быть только одна ручка, и, отдав её, он вынужден будет искать другую. Возможно, это Cross или Montblanc, и радикал не хочет даже брать её в руки, боясь сломать. Возможно, радикал — гермофоб и предпочитает минимизировать контакты, особенно с каким-нибудь врачом, который бродит по больнице, словно губка, разносящая болезни.

Существует щедрость времени, которую бывает гораздо сложнее поддерживать, чем просто передать ручку или другой материальный предмет. Многие из нас постоянно работают с угрозой не справиться с рабочими списками, с трудом выкраивая столь необходимый перерыв на обед/кофе/туалет. Не всегда легко вежливо встречать посетителей читального зала или телефонные звонки, отвечая на вопросы так, чтобы они действительно понимали и решали все проблемы, не чувствуя себя спешащими или отстранёнными.

Радисты, ревнивые ко времени, возможно, когда-то были более щедрыми, но теперь пресытились. Создаётся впечатление, что им снова и снова задают одни и те же вопросы. Часто эти вопросы задают одни и те же люди. А они вообще слушают, когда мы отвечаем? Многие из этих вопросов даже не нужны. Они спрашивают о том, что рад уже указал в отчёте, или о том, что выходит за рамки его компетенции. (Можно ли дренировать этот абсцесс? Я такими процедурами не занимаюсь. Может быть, вам стоит спросить у инфекциониста?)

Я бы не удивился, если бы в мире платных объявлений оказалось непропорционально большое количество ревнивых к своему времени энтузиастов. Предположим, например, вы — «наёмный работник» на телевидении, чья единственная цель — выполнить как можно больше работы. Настоящие сотрудники/партнёры группы энтузиастов получают солидные зарплаты, которые гораздо меньше зависят от производительности. В их компенсацию «вшита» мысль о том, что они выполняют много работы, не связанной с подсчётом RVU.

Как наёмный работник, работающий по принципу «за клик», даже бесперебойно и эффективно обрабатывая как можно больше дел, вы всё равно можете получать меньше, чем получает кто-то из крутой группы. Если бы вы не были обязаны заниматься чем-то, кроме разбора дел, вы могли бы чувствовать себя немного расстроенным (или даже хуже) тем, что технические специалисты, врачи и т.д. каким-то образом отвлекают вас от работы в RVU, когда им положено звонить штатным сотрудникам. Для вас это просто согласованное разделение труда, но с точки зрения технических специалистов/врачей вы завидуете вашему времени.

Ещё менее ощутима (но столь же реальна) щедрость/зависть к экспертным знаниям. Опять же, это касается не только рентгенологов. Практически любой талант или навык может быть задействован, и, хотя я называю это «экспертизой», быть экспертом не обязательно. Это касается всех уровней квалификации, даже когда люди не так уж и талантливы, но считают себя таковыми.

Это может быть невролог или специалист по телу. Это может быть врач общей практики, хирург или врач-консультант в отделении неотложной помощи. Это может быть человек с 20-летним опытом после окончания обучения или тот, кто всё ещё проходит стажировку. Это могут быть даже специалисты технической поддержки или административные работники, все, кто хоть немного ответственен.

Кем бы они ни были, если они щедро делятся своим опытом, они поделятся им с вами. Радик расскажет, как он или она пришли к такому диагностическому заключению. Хирург объяснит, что было сделано (или планируется сделать) на операционном столе, возможно, объяснит причины и какие могут быть осложнения. Медсестра/медбрат в отделении неотложной помощи даёт полноценный клинический анамнез, а не просто «путь к операционному». Он/она считает своим долгом обучать своих ординаторов, а не просто выполнять работу как можно быстрее.

Ревнивое отношение к экспертизе принимает разные формы. Распространённый тип ревности звучит так: «Я заработал свои знания тяжёлым путём. Почему я должен кормить тебя ими с ложечки?» Это можно заметить уже в начальной школе, когда отказываешься помогать одноклассникам с домашним заданием. На уровне врачей это часто носит пренебрежительный оттенок. «Тебе не нужно меня об этом спрашивать. Ты же учился этому в медучилище/ординатуре, если был внимателен». «Я ищу информацию, когда чего-то не знаю. Почему ты не можешь?»

Щедрость/ревность ко времени и профессионализму часто идут рука об руку. Если врач спрашивает рентгенолога, почему он называет поражение печени гепатоцеллюлярной карциномой, а не очаговой узловой гиперплазией, рентгенолог вынужден пожертвовать своим временем и знаниями, чтобы ответить на вопрос так, чтобы тот «понял». Если рентгенолог отстаёт на 20 случаев от того, что ему следует, или считает, что любой может посмотреть рентгенограммы этих поражений, если захочет узнать разницу, он может быть не столь сговорчив.

Вот слово в защиту ревнивцев. Большинство из нас положительно относятся к щедрости и осуждают ревность. В конце концов, она — родственница одного из семи смертных грехов. (Если вы не знаете разницы между завистью и ревностью, потратьте немного времени, чтобы узнать. Иначе вы можете не понять, почему я использовал ревность в качестве противопоставления щедрости.) Я попытался объяснить, почему в некоторых обстоятельствах то, что можно считать проявлением ревности, вполне объяснимо, если не заслуживает похвалы.

Мы ожидаем определённых вещей от «радио» и других потенциально «ревнивых» личностей, упомянутых выше. Если зайти слишком далеко в своей щедрости, то можно обнаружить, что они не справляются со своими обязанностями. Например, предположим, что «радио» настолько щедро тратит своё время, помогая всем подряд, что его собственные рабочие обязанности постоянно остаются без внимания.

Даже не завидуйте наёмному работнику, работающему по принципу «по клику». Месяцы идут, а его RVU и зарплата страдают. Не имея возможности или желания экономить своё время на чтении, чтобы получать достойную оплату труда, он может с извинениями подать заявление об увольнении. В результате группа, заключившая с ним контракт, остаётся без помощника и чистильщика списков.