Как сообщают исследователи, измерение степени кальцификации брюшной аорты на обычных рентгеновских снимках поясничного отдела позвоночника может помочь выявить пожилых пациентов, подверженных риску переломов. 

Полученные данные основаны на анализе 1395 пациентов с переломами бедра и 1075 контрольных субъектов, у которых показатели кальцификации брюшной аорты (AAC) 5 или выше были значительно связаны с переломами бедра, отметили ведущий автор исследования Юто Сибата, доктор медицинских наук из Университета Кумамото в Японии, и его коллеги. 

«Показатель AAC может служить потенциальным косвенным маркером для выявления пациентов, подверженных риску перелома бедра, что позволит побудить их принимать препараты от остеопороза», — написала группа исследователей. Исследование было опубликовано 1 июня в журнале Scientific Reports.

Авторы исследования пояснили, что многие пациенты не знают о риске перелома до тех пор, пока перелом не произойдет. Поскольку боли в пояснице широко распространены среди пожилых людей, рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника часто делают именно этим пациентам. По мнению исследователей, эти снимки могут предоставить возможность оценить риск перелома бедра во время планового обследования. 

Хотя в нескольких исследованиях сообщалось о связи между кальцификацией сосудов (AAC) и риском переломов, данные по японской популяции остаются ограниченными, отметили исследователи. Чтобы восполнить этот пробел, группа проанализировала 1395 случаев переломов бедра (средний возраст 85 лет) и 1075 контрольных случаев без переломов бедра (средний возраст 79 лет). Они оценивали AAC полуколичественно, используя визуальные баллы, наносимые на боковые рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника на уровнях позвонков L1–L4, при этом каждый сегмент оценивался до 6 баллов, максимум 24 балла.

Оценка степени кальцификации брюшной аорты (AAC): 0 — отсутствие кальцифицированных отложений перед позвонками; 1 — небольшие рассеянные кальцифицированные отложения, заполняющие менее 1/3 продольной стенки аорты; 2 — кальцифицировано 1/3–2/3 стенки; 3 — кальцифицировано 2/3 или более стенки.Научные отчетыСогласно результатам, оценка AAC 5 или выше была связана с переломом бедра с отношением шансов 1,47, а оценка 6 или выше — с отношением шансов 1,59. При раздельной оценке AAC по уровням позвонков наиболее сильная связь была выявлена ​​для четвертого поясничного позвонка (L4), где оценка 4 или выше на этом уровне имела отношение шансов 1,50. Авторы отметили, что оценки только L4 может быть достаточно для клинического скрининга, поскольку средний балл AAC в группе с переломом бедра был самым высоким на уровне L4 — 1,96. 

Кроме того, по мнению исследователей, с точки зрения эффективности оценка AAC показала себя лучше, чем существующие инструменты оценки риска переломов. Оценка AAC на рентгеновских снимках позвоночника занимала приблизительно 10 секунд на случай, по сравнению с 15,5 секундами для FRAX и более чем четырьмя минутами для системы оценки K-STOP. 

«В данном исследовании мы показали, что передняя часть поясничного отдела позвоночника, видимая на рентгеновском снимке, может служить удобным инструментом для оценки возможного риска перелома бедра», — написали исследователи. 

Группа исследователей отметила, что 93% пациентов с переломами бедра, участвовавших в исследовании, на момент перелома не проходили лечение от остеопороза и не знали о риске перелома. Хотя оценка AAC требует участия квалифицированного специалиста, для врача она занимает всего около 10 секунд и предоставляет возможность повысить осведомленность пациентов, написали они. 

«Проведение оценки AAC занимает всего несколько секунд и не представляет собой значительной нагрузки для врачей, занимающихся лечением болей в пояснице», — заключила группа. 

Полный текст исследования доступен здесь . 

Внимание, автоперевод! За ошибки перевода ответственности не несём. Первоисточник по ссылке.